响石潭

　　现在不论是街头，还是电视屏幕，都充满大量的药品广告。当然，人生了病，都想用疗效最好的药物。但是，选用药物时一定要很好了解药物的性能、剂量及药物对身体的损害。特别是肾脏病人的用药，就更须注意了，因为肾脏是排泄药物的主要器官。当然，用药是应由医生掌握的，然而，病人对药物知识略知一二，也可保护自己。不可否认，有些医生会忙中有错，另外，有少数医生因不学无术，以致用药不当。

　　肾脏虽然只占体重的0．4％，但其血液供应却比其他任何器官都多，几乎占心搏出量的1／4，也就是说每100克肾组织每分钟流过血液量竟达300～400毫升，故血液中的毒物对肾脏的影响甚大。同时，各类毒物随血液到达肾小球，经滤过后在肾小管内浓缩、排泄、代谢，也容易造成肾小管及肾间质的损害。

　　此外，肾脏内皮细胞的表面积很大，特别是肾小球，故接触有毒的药物及其代谢产物的机会也多。对已患有肾脏病的人，凡药物本身或其代谢产物须经肾脏排泄的，应更加注意，在肾功能已受损害时，应按肾功能减退情况相应地减少这类药物用量，以免药物或其代谢产物在血中积蓄以致中毒。最好在医生的指导下用药。

　　肾脏病人应慎用以下药物：抗生素类药物中的新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素以及某些先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素、磺胺类、四环素类等。有些药物虽然本身没有肾毒性，但因病人对这些药物过敏，也可引起肾损害，如：新型青霉素可引起急性过敏性间质性肾炎，表现为发热，皮疹，嗜酸性白细胞增多，少尿及肾功能减退等。

　　近年来，各种特殊检查逐渐普及，但某些检查对肾脏有一定的副作用，例如：做X线造影等检查时使用含碘的造影剂对肾脏就有直接毒性作用，导致肾血流量减少，使肾内红细胞变形，出现凝集现象。进一步加重肾血流减少，可能会造成肾小管急性坏死，加重肾功能损害。

　　故患肾实质性疾病时，小心考虑做静脉肾孟造影。还有常用的感冒药、止痛药，若长期使用可阻抑肾小管细胞的酶的活动，发生直接肾小管毒性作用，有时还会引起肾组织的过敏反应，故有肾实质疾病的病人，使用这类药物也应慎之又慎。

　　由于肾脏结构和生理功能上的特殊性，特别容易受药物的毒性损害，如果肾脏实质已有病损，则更应注意保护肾脏的功能，切不可病急乱求医，盲目信任江湖医生的吹嘘，在使用药物时不加思索或盲目用药，以致肾功能受到不应有的损伤。

　　在目前的市场经济大潮影响下，鱼目混珠的广告随处可见，什么老军医专治肾炎，什么祖传秘方专治尿毒症，更有个别不良文人，为其在报刊里做“广告文章”，受骗上当的人不少。记得有位伟人曾说过：“在市场上叫卖声音最响的人，他手里推销的往往是劣货。”信哉斯言！你可曾见过真正的学者、专家在报章上做“广告文学”或“有偿报道”吗？没有，一个也没有！请读者诸君切勿轻信而上当，有了肾脏病要及时诊断治疗，还是找专科大夫为好。